El Dr. Manuel Ramos-Casals presenta la primera guia internacional per a l’abordatge terapèutic dels pacients amb VHC i manifestacions extrahepàtiques amb les noves teràpies antivíriques d'acció directa

Entre els experts no existeix actualment un consens internacional referent al tractament clínic i terapèutic dels pacients infectats pel virus de l’hepatitis C (VHC) amb manifestacions extrahepàtiques (MEH), ja que és necessari un enfocament multidisciplinari i complex. Per proporcionar aquest enfoc de forma homogènia, el Grup Internacional d’Estudi de les Manifestacions Extrahepàtiques relacionades amb el VHC (ISG-EHCV) ha elaborat les primeres guies amb les recomanacions clíniques i terapèutiques basades en l’evidència per al tractament d’aquests pacients, enfocades especialment en la utilització dels nous fàrmacs contra el virus que han aparegut els darrers 2 o 3 anys.  La guia l’ha coordinat el Dr. Manuel Ramos-Casals, Consultor del Servei de Malalties Autoimmunes de l’Hospital Clínic-IDIBAPS, i hi han participat altres metges de l’hospital com la Dra. Pilar Brito Zerón, del mateix servei; el Dr. Xavier Forns, del Servei d’Hepatologia i el Dr. Armando López Guillermo, del Servei d’Hematologia. La seva publicació ha estat acceptada per la revista científica Journal of Hepatology, la revista de l’European Association For The Study Of The Liver (EASL).
El virus de l’hepatitis C és causa de la cirrosi hepàtica i del carcinoma hepatocelular, i és un dels virus hepàtics més sovint associats amb el desenvolupament de manifestacions extrahepàtiques (MEH). Aquestes manifestacions es classifiquen d’acord al seu origen subjacent (autoimmune, metabòlic o neoplàsic).
Els pacients infectats pel VHC amb MEH requereixen un enfocament multidisciplinari i l’abordatge terapèutic és complex. Els primers tractaments es basaven en teràpies immunosupressores; més tard, les primeres combinacions de teràpies antivirals (interferó alfa i ribavirina) van representar una clara millorar de la taxa de supervivència, però sovint es requerien diversos mesos de teràpia i es donaven altes taxes d’intolerància. Actualment, han emergit amb força les teràpies antivíriques d’acció directa per a la infecció del VHC, amb uns tractaments de curta durada, efectes secundaris mínims i una eficàcia propera al 100%. Aquests nous fàrmacs estan proporcionant l’oportunitat de curar eficaçment la infecció crònica per VHC i per tant ajudar a evitar les principals complicacions hepàtiques i extrahepàtiques d’aquest virus. En paraules del Dr. Ramos: “per primer cop disposem d’un consens internacional sobre com tractar les MEH associades al VHC, unes manifestacions en molts casos d’origen autoimmunitari, que afecten de forma greu a òrgans vitals i que fins i tot poden produir la mort del pacient; l’impacte de l’aplicació d’aquestes recomanacions sobre la qualitat de vida del pacient VHC pot ser molt significatiu“.
Al llarg de l’etapa d’elaboració de la guia han anat sorgint un nombre important de noves qüestions entre els experts participants, a les quals es vol donar resposta en properes actualitzacions.

Ewa Haladyj awarded with the 2016 APS ACTION Young Scholar Award

Ewa Haladyj, MD, from Warsaw, Poland, and former student of the Masters’ on Autoimmune Diseases of the University of Barcelona (course 2015-16), has obtained the 2016 APS ACTION Young Scholar Award that promotes the Antiphospholipid Syndrome Alliance for Clinical Trials and International Networking (APS ACTION). The award was announced during the 15th International Congress on AntiphospholipidAntibodies that took place on September 21-24, 2016, in North Cyprus. She joins Guillermo Pons-Estel, MD, PhD, another former fellow of the Department of Autoimmune Diseases of the Hospital Clínic of Barcelona who obtained the 2010 APS ACTION Young Scholar Award.

The APS ACTION is an international consortium whose primary mission is to prevent, treat, and cure antiphospholipid antibody-associated clinical manifestations through high-quality, multicenter, and multidisciplinary clinical research. Members of its Steering Committee include Ricard Cervera, Guillermo Pons-Estel and Ignasi Rodríguez-Pintó.

El Dr. Ricard Cervera, Premi Dr. Josep Font de la Fundació Mutual Mèdica

El Dr. Ricard Cervera, cap del Servei de Malalties Autoimmunes de l’Hospital Clínic i de l'equip IDIBAPS de Malalties Autoimmunes Sistèmiques, ha estat guardonat amb el Premi Dr. Josep Font que concedeix la Fundació Mutual Mèdica per al metge primer signant del millor treball original d’investigació mèdica publicat durant l’any 2015, el qual tingui una aplicació a la pràctica clínica. Un total de 62 candidats optaven enguany a aquest premi.

En aquesta ocasió, el treball de l'autor guardonat porta per títol “Morbidity and mortality in the antiphospholipid syndrome during a 10-year period: a multicentre prospective study of 1000 patients" i va ser publicat a la revista Annals of the Rheumatic Diseases, la publicació de major factor d'impacte en aquest camp de la Medicina. Per a la realització d’aquest treball, el Dr. Ricard Cervera va liderar un consorci europeu de 20 centres que va seguir durant 10 anys a 1000 pacients amb síndrome antifosfolipídica (SAF), la qual cosa ha permès conèixer a fons aquesta malaltia autoimmune.

Què és la síndrome antifosfolipídica?

La SAF, també coneguda com a “síndrome de Hughes” pel doctor que liderava l’equip que la va descriure a Londres per primer cop l’any 1983, és una de les malalties autoimmunes sistèmiques més freqüents i es caracteritza per l’aparició en la sang dels anomenats anticossos antifosfolipídics, els quals provoquen trombosis (coàguls de sang) que es poden desenvolupar en qualsevol part del cos (venes de les cames, cervell, cor, ronyons…) i avortaments en dones embarassades.

L’equip de recerca de l’Hospital Clínic-IDIBAPS ha estat, des del descobriment de la síndrome, un dels seus principals equips d’investigació, participant en la descripció de vàries de les seves manifestacions clíniques així com de la forma més dramàtica de presentació, anomenada “síndrome antifosfolipídica catastròfica”.

Entrevista al Dr. Ricard Cervera: http://mutualmedica.com/ca/noticies/2017/3222-la-sindrome-antifosfolipidic-catastrofic-que-nomes-aparei-en-el-1-de-los-casos-te-una-mortalitat-que-acosta-al-51.html

Vídeo de l'entrevista al Dr. Ricard Cervera:

https://youtu.be/ZuPK9LF0NlM

 

Primer encuentro del Barcelona Clínic Autoimmunity - Alumni de Uruguay enMontevideo

 

El 4 de noviembre de 2016 tuvo lugar el 1º encuentro del Barcelona Clinic Autoimmunity Alumni de Uruguay en Montevideo, con motivo de la llegada del Prof. Dr. Ricard Cervera al Congreso Nacional de Medicina Interna, organizado por la Sociedad Uruguaya de Medicina Interna.

En el marco de esta reunión celebramos la designación del Dr. Cervera como integrante extraordinario de la Sociedad Uruguaya de Medicina Interna, así como el reconocimiento y designación como "Profesor Ad Honorem" de la Facultad de Medicina de la Universidad de la República Oriental del Uruguay (UDELAR).

Los ex-fellows del Servicio de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Clinic de Barcelona, hoy trabajando en nuestro país festejamos este re-ecuentro y renovamos nuestro compromiso para trabajar en favor de la investigación y de una mejor asistencia para personas con enfermedades autoinmunes.

Desde Montevideo y en nombre de mis compañeros, reciban un fuerte abrazo

Ernesto Cairoli, MD, PhD,

Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas - www.autoinmunes.hc.edu.uy

Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Montevideo, Uruguay.

En la fotografía, de izquierda a derecha: Alejandro Fernandez, Ricardo Silvariño, Viviana Dominguez, Ricard Cervera, Ernesto Cairoli, Sandra Consani, Ricardo Robaina, Martín Yandián.

Homenatge al Dr. Josep Font en el 15th International Congress on Antiphospholipid Antibodies

El Dr. Josep Font (1953-2006), antic cap del Servei de Malalties Autoimmunes de l’Hospital Clínic, mort prematurament en plena maduresa professional, va rebre un homenatge “In Memoriam” en commemoració del 10è aniversari del seu traspàs en el decurs del 15th International Congress on Antiphospholipid Antibodies celebrat a Xipre del Nord durant els dies 21 a 24 de setembre passat. Concretament, la sessió “Catastrophic antiphospholipid syndrome” va ser dedicada a la memòria del Dr. Josep Font i el Dr. Ronald Asherson (1934-2008), metge d’origen sudafricà que també va estar estretament lligat al Servei de Malalties Autoimmunes com a Professor Visitant.

El Dr. Josep Font va morir a l’Hospital Clínic el dia 26 de juliol de 2006, a l’edat de 53 anys. Havia nascut el 5 de març de 1953 a Barcelona, va estudiar a la Facultat de Medicina de la Universitat de Barcelona (tot just a 10 minuts a peu de casa seva) i es va especialitzar en Medicina Interna a l’Hospital Clínic. El 1995 va organitzar, juntament amb els Drs. Miguel Ingelmo i Ricard Cervera, el Servei de Malalties Autoimmunes, centre pioner a Europa dedicat específicament a l’assistència clínica, la docència, la recerca i la divulgació d’aquestes malalties.

Un aspecte molt important de la seva vida professional va ser la tasca investigadora, havent contribuït de forma destacada al millor coneixement de malalties complexes com el lupus eritematós sistèmic, la síndrome antifosfolipídica o la síndrome de Sjögren. També va ser un gran divulgador d’aquestes malalties i va editar més d’una dotzena de llibres, com les “Guías de Práctica Clínica para el Diagnóstico y el Tratamiento de las Enfermedades Autoinmunes”. També va organitzar activitats tan destacades com la 6th Internacional Conference on Systemic Lupus Erythematosus, el 5th Meeting of the European Forum on Antiphospholipid Antinbodies o els cursos anuals de postgrau Ten Topics in Autoimmune Diseases and Rheumatology. Però la seva tasca investigadora no es va limitar al món científic, sinó que es va dirigir molt especialment als pacients i va ser un destacat promotor de l’Associació Catalana de Lupus Eritematós Sistèmic.

El Dr. Ignasi Rodríguez-Pintó, Premi del 15th International Congress on Antiphospholipid Antibodies

El  Dr. Ignasi Rodríguez-Pintó, becari de l’equip IDIBAPS Malalties Autoimmunes Sistèmiques que dirigeix el Dr. Ricard Cervera, ha estat guardonat amb el Premi “APS Foundation of America Silvia Pierangeli Young Scholar Award” a la Millor Comunicació del 15th International Congress on Antiphospholipid Antibodies celebrat a Xipre del Nord durant els dies 21 a 24 de setembre passat, pel seu treball titulat “Catastrophic APS: Descriptive analysis of 500 patients from the International CAPS Registry”.
El Dr. Ignasi Rodríguez-Pintó va obtenir el títol de Màster en Malalties Autoimmunes de la Universitat de Barcelona el 2011 i des d’aleshores desenvolupa tasques de Data Manager del “CAPS Registry”, registre internacional dels pacients diagnosticats arreu del món amb aquesta síndrome. La síndrome antifosfolipídica catastròfica és una malaltia autoimmune sistèmica on els anticossos antifosfolipídics desencadenen trombosis a diversos òrgans del cos humà de forma simultània i molt ràpida, per la qual cosa se solen produir fracassos multiorgànics que tenen una elevada mortalitat. La creació del “CAPS Registry”, coordinat des de l’equip IDIBAPS MalaltiesAutoimmunes Sistèmiques, ha facilitat la realització de diversos estudis clínics, epidemiològics i terapèutics que han permès, entre altres fites, proposar la teràpia triple (anticoagulació, glucocorticoïds i recanvis plasmàtics o immunoglobulines endovenoses) com a tractament d’elecció (disminueix la seva mortalitat del 50% al 30%).

Primera reunión en Montevideo, Uruguay, del “Barcelona Clínic Autoimmunity-Alumni"

Estimados compañeros, mi nombre es Ernesto Cairoli, soy el coordinador de la Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, Clínica Médica “C”, Hospital de Clínicas, Universidad de la República en Montevideo, Uruguay.

Realicé mi pasantía de formación en el Servicio de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Clínic de Barcelona dirigido por el Dr. Ricard Cervera entre octubre de 2008 y abril de 2009. Fue una excelente experiencia de la que tengo los mejores recuerdos, contribuyendo decididamente a modificar nuestro modelo de trabajo en Uruguay, aportando cambios significativos en aspectos clínicos y de investigación. Fue también la oportunidad de conocer médicos con nivel de excelencia como los Dres. Gerard Espinosa y José “Pepe” Hernández Rodríguez, hoy amigos entrañables.

Con gran alegría, les anuncio que en el marco de 43º Congreso Nacional de Medicina Interna en Uruguay (2 – 4 de noviembre de 2016), con la llegada del Dr. Ricard Cervera como invitado del congreso, celebraremos la primera reunión en Montevideo del “Barcelona Clínic Autoimmunity-Alumni”. Ahí nos re-encontraremos los exalumnos uruguayos del “MAS” en una reunión de camaradería que servirá para ponernos al tanto como continuaron nuestros rumbos luego del pasaje por el Clínic y servirá para renovar el compromiso con la asistencia e investigación en pacientes con enfermedades autoinmunes, fortaleciendo lazos con Barcelona en un abrazo fraterno con el Dr. Ricard Cervera.

Agradeciendo en mi nombre y el de mis compañeros de la Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, consideren nuestra casa de estudios como su casa, quedando las puertas abiertas para recibirlos, reciban un afectuoso abrazo,

Ernesto Cairoli, MD, MSc, PhD,

Profesor Agregado de Medicina Interna, Clínica Médica “C”,

Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, www.autoinmunes.hc.edu.uy

Hospital de Clínicas,Universidad de la República, Montevideo, Uruguay.